首大案例

首大专家介绍，招风耳是一种较常见先天性外耳畸形，多见于双侧。手术宜在5~6岁后，双侧同时进行。修复的基本原则为恢复对耳轮及其上脚的形态，缩小耳甲腔。招风耳常采用软骨管法进行修复。

(1)定点设计：

用拇、食指将耳郭向头侧折叠以显现耳舟、对耳轮及其上脚，用美蓝沿其走行的中央线，在耳前皮肤上标记清楚，使耳廓前、后面皮肤以及软骨面上，都留下供手术中能识别的明显的着色点。

(2)皮肤、软骨处理：

在耳后作梭形切口，达软骨膜上向两侧分离，暴露软骨膜上标记的美蓝着色点。依点切开，但不切透前侧软骨膜，用细丝线自下而上逐渐将软骨缝合成管状。这样就可在耳外侧面形成对耳轮及上角的形态，软骨下端狭窄部分可不加缝合。对于对耳轮下脚也消失者，可在下脚部位也做一切口。至后切除耳后多余皮肤并缝合。术中至好将皮肤与软骨缝合处错开，减少耳软骨感染机会，并用松散湿纱布填塞耳郭前后，加压包扎维持耳郭正常位置与外形，预防血肿形成。

首大耳外科核心技术团队由北京同仁、北京协和、北京八大处整形等三甲医院医生及一批博士生导师组成。耳畸形手术需要精细考量及分析。并非所有的耳畸形患者都适合耳廓再造和听力重建，需要听力学家和耳科医生的详尽的听力学和中耳乳突发育形态学评估。对于听觉重建的风险更大，手术涉及面神经和听神经，稍有不慎就可能引发严重的并发症。因此，需要强调整体再造的概念，耳科医师和整形科医师团队协作，同时对耳廓畸形和外耳道闭锁进行重建和修复。整形外科医师在进行耳廓再造手术时应该确保耳科医生已经完成了必要的听力学和影像学评估。